Tên đề tài Kỹ thuật Môi trường: Hiện trạng quản lý chất thải rắn... tại Bệnh viện Đông Triều - Quảng Ninh. về lý thuyết, thực hành, số liệu cần tính toán và hình vẽ). Thành phần rác thải sinh hoạt bao gồm các loại chất thải nguy hại như: chất thải y tế nhóm A, B, C, D, E.
TỔNG QUAN
Một số khái niệm
Tái sử dụng là việc sử dụng một sản phẩm nhiều lần trước khi nó hết tuổi thọ hoặc sử dụng sản phẩm đó cho một chức năng hoặc mục đích mới. Tái chế là việc tái chế các vật liệu phế thải thành các sản phẩm mới.
Nguồn phát sinh chất thải rắn y tế
Xử lý và tiêu hủy là quá trình sử dụng công nghệ để loại bỏ khả năng chất thải gây hại cho sức khỏe con người và môi trường.
Phân loại chất thải rắn y tế
Chất thải hóa học bao gồm các chất có thể không gây hại như đường, axit béo, axit amin, một số loại muối... Chất thải sinh hoạt của bệnh nhân, nhân viên y tế và người nhà bệnh nhân.
Hiện trạng phát sinh
Chất thải y tế phát sinh từ các khoa khác nhau phụ thuộc vào cấp độ bệnh viện năm 2009 [2]. Yêu cầu theo quy định quản lý chất thải rắn y tế Mức độ tuân thủ.
Thành phần chất thải rắn y tế
Khi vận chuyển chất thải nguy hại, chỉ có 53% bệnh viện sử dụng phương tiện có mái che để vận chuyển chất thải nguy hại, 53,4% bệnh viện có mái che nơi chứa chất thải rắn... Nhìn chung, thiếu nguồn lực để vận chuyển chất thải rắn sinh hoạt, đặc biệt là phương tiện chuyên dụng . Việc vận chuyển chất thải nguy hại từ bệnh viện, cơ sở y tế đến nơi xử lý, chôn lấp thường do các công ty môi trường thực hiện, không có thiết bị đảm bảo an toàn cho quá trình vận chuyển.
Xử lý chất thải rắn y tế
- Các phương pháp xử lý chất thải rắn y tế
- Hiện trạng xử lý CTRYTNH tại Việt Nam
Các hóa chất dùng để khử trùng chất thải y tế thường có độc tính cao đối với con người. Phương pháp chôn lấp là phương pháp trong đó chất thải được chứa trong sân và phủ đất lên. Phương pháp đốt chỉ được sử dụng nếu chất thải có độc tính sinh học, không phân hủy sinh học và bền vững trong môi trường.
Đây là quy trình xử lý cuối cùng đối với chất thải rắn y tế nguy hại không thể tái chế, tái sử dụng hoặc lưu trữ an toàn tại các bãi chôn lấp. Là giai đoạn quay có tốc độ điều chỉnh đảm bảo trộn lẫn chất thải rắn trong quá trình đốt. Gió thổi, xé và trộn chất thải rắn và tạo điều kiện cho việc đốt cháy.
Chất thải được đốt triệt để, khí thải ra môi trường đạt tiêu chuẩn quy định. Tại Hà Nội, lò đốt chất thải rắn y tế DELMONEGO công suất 200 kg/giờ tại Cầu Diễn được Công ty TNHH Môi trường đô thị (URENCO) thuộc sở hữu nhà nước sử dụng để xử lý chất thải y tế tại Hà Nội. Đối với các bệnh viện trung ương tập trung tại Đà Nẵng, 100% chất thải nguy hại được đưa về lò đốt chất thải rắn tại khu xử lý Khánh Sơn.
Tại Đà Nẵng, sử dụng lò đốt HOVAL công suất 200 kg/h tại khu xử lý chất thải rắn Khánh Sơn do Công ty Môi trường đô thị vận hành để xử lý chất thải y tế trên địa bàn thành phố (CITENCO).
Tác động của chất thải rắn y tế tới môi trƣờng và sức khỏe cộng đồng
Một số ví dụ về nhiễm trùng do tiếp xúc với chất thải y tế, các loại sinh vật gây bệnh và phương thức lây truyền. Hóa chất khử trùng là thành phần đặc biệt quan trọng trong nhóm hóa chất xử lý chất thải y tế. Loại bệnh và hội chứng do chất thải phóng xạ gây ra được xác định bởi chất thải, đối tượng và mức độ phơi nhiễm.
Cả chất thải phóng xạ và chất thải dược phẩm đều gây độc cho tế bào và gen và cũng có thể ảnh hưởng đến các yếu tố di truyền. Khi chất thải y tế được chôn lấp không đúng cách, các vi sinh vật gây bệnh và hóa chất độc hại có thể thấm vào đất dẫn đến nhiễm độc đất, gây khó khăn cho việc tái sử dụng bãi chôn lấp. Chất thải bệnh viện từ khâu phát sinh đến khâu xử lý cuối cùng gây ra những tác động tiêu cực đến môi trường không khí.
Khi việc chôn lấp chất thải y tế không đúng kỹ thuật và mất vệ sinh. Đặc biệt, rác thải y tế chôn cùng rác thải sinh hoạt có thể gây ô nhiễm nguồn nước ngầm.
Những tồn tại, khó khăn trong việc quản lý chất thải rắn y tế
Các bệnh viện không thể tự ý tăng giá khám bệnh để trang trải chi phí xử lý chất thải. Nhận thức về thực hành quản lý chất thải y tế của cán bộ y tế và nhân viên trực tiếp quản lý chất thải bệnh viện còn chưa cao, ảnh hưởng không nhỏ đến chất lượng, hiệu quả phân loại, thu gom, vận chuyển, vận chuyển và tiêu hủy chất thải. Một số nhà quản lý bệnh viện chưa thực sự quan tâm đến việc quản lý chất thải.
Công tác tuyên truyền, giáo dục nâng cao nhận thức cộng đồng còn chưa rộng rãi, đôi khi dư luận qua báo chí còn gây hoang mang cho người dân, gây quá nhiều lo ngại về chất thải bệnh viện, gây áp lực không cần thiết cho chính quyền cơ quan quản lý chuyên ngành. Môi trường thực thi pháp luật không thuận lợi, mặc dù đã có Luật Bảo vệ môi trường, các quy định về quản lý chất thải nguy hại của Thủ tướng Chính phủ và các quy định về quản lý chất thải y tế do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành, nhưng các văn bản quy phạm pháp luật này chưa thực sự hiệu quả. đã đi sâu vào cuộc sống. Việc thực hiện đúng quy định quản lý chất thải y tế chỉ có thể thực hiện được ở một số ít bệnh viện.
Các giải pháp xử lý chất thải chưa đồng bộ, sự phối hợp liên ngành còn chưa hiệu quả ở tất cả các khâu xử lý chất thải. Nhiều nơi, bệnh viện đã phân loại rác thải y tế, rác thải sinh hoạt nhưng do Bybyggefirmaet không có nhà máy đốt rác nên từ chối vận chuyển, xử lý rác thải y tế.
ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
Đối tƣợng
- Chức năng, nhiệm vụ
- Cơ cấu tổ chức
Tổ chức giám định y khoa, giám định pháp y nếu có yêu cầu của Hội đồng giám định y khoa cấp tỉnh hoặc cơ quan thi hành pháp luật. Tổ chức chuyển người bệnh lên tuyến trên khi bệnh viện vượt quá khả năng b) Đào tạo đội ngũ nhân viên y tế. Tổ chức đào tạo liên tục cho các thành viên của bệnh viện và cơ sở y tế tuyến dưới để nâng cao trình độ chuyên môn, kỹ năng quản lý chăm sóc sức khỏe ban đầu.
Tổ chức tổng hợp, đánh giá các chuyên đề, chương trình chăm sóc sức khỏe ban đầu. Tham gia các dự án nghiên cứu y tế công cộng trong chăm sóc sức khỏe ban đầu ở cấp Bộ và cấp cơ sở. Lập kế hoạch và chỉ đạo các tuyến dưới (phòng khám đa khoa, phòng khám y tế cơ sở) thực hiện các phác đồ chẩn đoán và điều trị.
Tổ chức các xã, phường thực hiện chăm sóc sức khỏe ban đầu và thực hiện các chương trình y tế địa phương. Tham gia các chương trình hợp tác với các tổ chức, cá nhân ở nước ngoài theo quy định của chính phủ.
Phƣơng pháp nghiên cứu
- Phương pháp khảo sát ngoài thực địa
- Phương pháp phân loại, hệ thống hóa lý thuyết
- Phương pháp phân tích, tổng hợp tài liệu
Phân tích tài liệu đảm bảo tổng hợp và lựa chọn nhanh chóng các thông tin cần thiết. Tổng hợp giúp đưa ra những phân tích sâu sắc hơn. Thu thập các quy định, tiêu chuẩn về chất thải rắn, chất thải nguy hại và chất thải rắn - Tham vấn và lấy ý kiến của giáo viên, chuyên gia.
HIỆN TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI BỆNH
- Nguồn phát sinh
- Khối lƣợng và thành phần chất thải rắn y tế tại bệnh viện
- Quá trình thu gom và phân loại
- Quá trình vận chuyển
- Quá trình lƣu trữ chất thải rắn y tế
- Quy trình xử lý
Bảng 3.2: Tổng lượng chất thải rắn y tế phát sinh trong bệnh viện Tháng Tổng chất thải rắn y tế phát sinh (kg). Để đảm bảo quá trình thu gom tốt, chất thải rắn y tế cần được phân loại ngay tại nguồn phát sinh chất thải. Chất thải chứa kim loại nặng: thủy ngân (từ nhiệt kế thủy ngân vỡ, máy đo huyết áp, chất thải từ phẫu thuật nha khoa), cadmium (từ pin, ắc quy), chì (từ tấm gỗ phủ chì hoặc vật liệu phủ chì dùng để ngăn bức xạ từ hình ảnh và khoa xạ trị).
Chất thải sinh hoạt từ phòng bệnh (trừ phòng bệnh cách ly). Sử dụng túi nhựa và thùng màu trắng để đựng rác thải có thể tái chế. Chất thải rắn y tế truyền nhiễm/nguy hại được vận chuyển hàng ngày lúc 1:30 chiều.
Tại Bệnh viện Đa khoa huyện Đông Triều, công tác giám sát thu gom, vận chuyển chất thải y tế diễn ra khá tốt. Chất thải y tế sau khi được phân loại, thu gom và vận chuyển về lưu giữ vào thùng rác. Chất thải rắn nhóm D (chất thải giải phẫu, bao gồm mô, cơ quan, bộ phận của cơ thể con người) được giữ trong tủ lạnh và chất thải nhóm C (chất thải phát sinh trong phòng thí nghiệm, như mẫu và các dụng cụ khác bị nhiễm mẫu) được giữ trong tủ lạnh. kho cách ly.
Với rác thải tái chế như chai truyền dịch, chai nước cất,…