KHẢO SÁT, ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN TẠI HẢI PHÒNG. Tên dự án: Khảo sát, đánh giá hiện trạng quản lý chất thải y tế tại một số bệnh viện tại Hải Phòng.
TỔNG QUAN
- Một số khái niệm về chất thải y tế
- Khái niệm
- Nguồn phát sinh chất thải y tế
- Phân loại chất thải y tế
- Thành phần chất thải y tế
- Ảnh hưởng của chất thải y tế tới môi trường
- Ảnh hưởng chất thải y tế tới môi trường đất
- Ảnh hưởng chất thải y tế tới môi trường nước
- Ảnh hưởng chất thải y tế tới môi trường không khí
- Ảnh hưởng chất thải y tế tới môi trường con người
- Thực trạng quản lý chất thải y tế trên thế giới
- Thực trạng quản lý chất thải y tế tại Việt Nam
Chất thải y tế là chất thải phát sinh từ các hoạt động khám chữa bệnh, chăm sóc, xét nghiệm và nghiên cứu y tế. Nguồn: Công ty Môi trường - Đô thị Hải Phòng 1.3 Hiện trạng quản lý chất thải y tế ở Việt Nam.
HIỆN TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ CỦA MỘT SỐ
Mạng lưới y tế của thành phố Hải Phòng
- Cơ sở vật chất
Chất thải y tế nguy hại không được trộn lẫn với chất thải thông thường. Hiện trạng quản lý chất thải y tế nguy hại tại các cơ sở điều tra. Bệnh viện Việt Tiệp có khu lưu giữ chất thải đạt tiêu chuẩn của Bộ Y tế.
Nâng cao nhận thức của các cơ sở y tế trong quản lý chất thải y tế. Bệnh viện đã làm tốt công tác thu gom rác thải y tế tại các phường. Chất thải y tế của bệnh viện đã được xử lý/xử lý hợp vệ sinh.
Hầu hết 3 bệnh viện đều chưa thực hiện đúng quy định của Bộ Y tế về quản lý chất thải y tế.
Bệnh viện lớn ở Hải Phòng
- Bệnh viện Việt-Tiệp Hải Phòng
- Bệnh viện Nhi Hải Phòng
- Bệnh viện Phụ Sản Hải Phòng
Quy định chung về quản lý chất thải y tế của bộ y tế
- Quản lý chất thải y tế tại nguồn
- Vận chuyển chất thải y tế ra ngoài cơ sở y tế
- Các biện pháp xử lý và tiêu huỷ chất thải y tế nguy hại
Thùng chứa vật sắc nhọn phải phù hợp với phương pháp xử lý cuối cùng. Túi và thùng màu vàng đựng chất thải lây nhiễm có biểu tượng nguy hiểm sinh học. Nơi đặt thùng chứa chất thải phải có hướng dẫn cách phân loại và thu gom.
Sử dụng thùng chứa chất thải theo tiêu chuẩn quy định và phải được vệ sinh hàng ngày. Cơ sở y tế phải xác định tuyến đường vận chuyển và thời gian vận chuyển chất thải. Chất thải y tế nguy hại và chất thải thông thường phải được lưu trữ trong các phòng riêng biệt.
Khuyến khích các cơ sở y tế lưu trữ chất thải trong nhà bằng tủ lạnh.
Hiện trạng quản lý chất thải rắn ở bệnh viện Việp Tiệp, bệnh viện nhi
- Hiện trạng quản lý chất thải y tế nguy hại tại các cơ sở được điều tra
Công ty Môi trường Đô thị vận chuyển, xử lý rác thải rắn sinh hoạt và rác thải y tế riêng biệt. Bệnh viện có hướng dẫn về chất thải bệnh viện và quy trình xử lý chất thải nguy hại. Chất thải y tế nguy hại: các loại chất thải y tế nguy hại được lưu giữ cùng nhau.
Bệnh viện Việt Tiệp có cơ sở lưu giữ chất thải y tế nguy hại riêng biệt với rác thải sinh hoạt theo tiêu chuẩn của Bộ Y tế. Bệnh viện phụ sản có chỗ chứa chất thải y tế nguy hại nhưng lại không có chỗ chứa rác thải sinh hoạt. Cả ba bệnh viện Việt Tiệp, bệnh viện phụ sản và bệnh viện nhi đều có khu vực lưu giữ chất thải y tế nguy hại riêng biệt.
Việc thu gom và xử lý chất thải y tế nguy hại tại các bệnh viện được thực hiện bởi đội ngũ xử lý chất thải y tế của công ty. ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI 3 VIẾT TIẾT, CÁC Chướng ngại vật VÀ BỆNH VIỆN TRẺ EM. Chịu trách nhiệm quản lý chất thải y tế từ khi phát sinh đến khi thải bỏ.
Số lượng chất thải y tế phát sinh tại 3 bệnh viện
- Phân loại, thu gom chất thải rắn y tế tại 3 bệnh viện
- Vận chuyển chất thải y tế trong bệnh viện
- Lưu giữ chất thải y tế trong bệnh viện
- Tái chế chất thải y tế
- Thu gom và vận chuyển
- Hồ sơ vận chuyển chất thải
- Xử lý chất thải y tế
Tuy nhiên, chưa có đơn vị đầy đủ chức năng nên hiện nay Công ty Môi trường đô thị Hải Phòng vẫn là đơn vị thu gom, vận chuyển và xử lý rác thải y tế trên địa bàn thành phố Hải Phòng. Công ty Môi trường Đô thị đã ký hợp đồng thu gom, vận chuyển và xử lý chất thải y tế với cả 3 bệnh viện: Bệnh viện Việt Tiệp, Sản nhi và Nhi đồng. Hiện nay, sau mỗi lần thu gom chất thải y tế đều có mẫu khai báo chất thải y tế giữa bệnh viện và Cơ quan Môi trường thành phố và mẫu khai báo này được thống nhất giữa các cơ sở y tế.
Tuy nhiên, đây chỉ là tuyên bố về hoạt động thu gom, vận chuyển chất thải y tế nguy hại của Công ty Môi trường Đô thị, không phù hợp với các quy định về văn bản quản lý chất thải nguy hại tại Thông tư số 11/2014/TT-BTC. 12/2006. /TT-BTNMT ngày 26/12/2006 của Bộ Tài nguyên và Môi trường. Công ty Môi trường Đô thị, với tư cách là đơn vị vận chuyển, xử lý chất thải nguy hại, không được đăng ký là đơn vị thu gom, vận chuyển, xử lý chất thải nguy hại nên Công ty Môi trường Đô thị chưa thực hiện đầy đủ chức năng thu gom, vận chuyển và xử lý chất thải y tế nguy hại. Vì vậy, Công ty Môi trường Đô thị phải chuẩn bị hồ sơ, đăng ký giấy phép vận chuyển, xử lý, tiêu hủy chất thải y tế nguy hại và phải chịu trách nhiệm khi xảy ra sự cố trong quá trình vận chuyển, xử lý, tiêu hủy an toàn chất thải nguy hại về mặt y tế.
Tất cả các địa điểm xử lý chất thải y tế nguy hại đều nằm trong bãi rác thải chung của thành phố.
Đánh giá việc quản lý chất thải y tế
Dung dịch TOGAGEL là chế phẩm chứa các gốc vi sinh vật và có khả năng thúc đẩy quá trình sinh hóa của các chất hữu cơ có trong chất thải. Nhân viên quản lý bãi chôn lấp sẽ giám sát người thu gom rác và nghiêm cấm họ thu gom các vật dụng bị ô nhiễm để tái sử dụng.
CÁC GIẢI PHÁP ĐÈ XUẤT QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y
Nhiệm vụ các bên liên quan
- Các cơ sở y tế
- Các đơn vị vận chuyển, xử lý và tiêu huỷ chất thải y tế
- Sở y tế Hải Phòng
- Sở Tài nguyên và môi trường Hải Phòng
Thực hiện các biện pháp giảm thiểu lượng chất thải y tế cần phải xử lý thông qua các hoạt động giảm thiểu, thu gom, tái chế và tái sử dụng sau khi xử lý thích hợp. Đơn vị vận chuyển, xử lý, tiêu hủy chất thải y tế phải đăng ký là chủ vận chuyển, xử lý, tiêu hủy chất thải y tế nguy hại. Các đơn vị này phải lập kế hoạch thực hiện và hoàn thiện việc tổ chức thu gom, vận chuyển, xử lý và tiêu hủy.
Sở Y tế Hải Phòng có trách nhiệm quản lý, xây dựng phương án xử lý chất thải y tế trên địa bàn thành phố Hải Phòng theo quy định của Bộ Y tế, trình Chủ tịch Ủy ban nhân dân thành phố xem xét phê duyệt và tổ chức thực hiện. Đồng thời, Cơ quan Y tế Đan Mạch có trách nhiệm theo dõi, giám sát việc thực hiện quản lý chất thải y tế theo quy định của Bộ Y tế về quản lý chất thải y tế. Định kỳ 6 tháng một lần, Cơ quan Y tế Đan Mạch phối hợp với Viện Tài nguyên và Môi trường thành lập đoàn thanh tra liên ngành có nhiệm vụ giám sát toàn bộ công tác vệ sinh môi trường và quản lý chất thải y tế tại các cơ sở của Phòng Dịch vụ Y tế.
Sở Tài nguyên và Môi trường là đơn vị quản lý môi trường tổng hợp của thành phố nên có trách nhiệm phối hợp với Sở Y tế thành phố kiểm tra, giám sát việc quản lý chất thải y tế của các cơ sở y tế và các cơ sở y tế khác. các đơn vị vận chuyển, xử lý chất thải y tế, đồng thời tư vấn cho các đơn vị này về quy trình xử lý chất thải y tế nguy hại đảm bảo tiêu chuẩn môi trường của nhà nước.
Các giải pháp đề xuất
- Quản lý chất thải trong phạm vi của cơ sở y tế
- Quản lý chất thải y tế ngoài cơ sở y tế
- Tái chế chất thải y tế
- Nâng cao nhận thức của các cơ sở y tế trong quản lý chất thải y tế
- Giải pháp pháp lý, chính sách
Việc thực hiện quy trình cần được kiểm tra, giám sát thường xuyên để đảm bảo chất thải y tế tại cơ sở được quản lý triệt để. Việc xử lý ban đầu chất thải y tế nguy hại là cần thiết nhằm ngăn ngừa nguy cơ lây lan, lây lan dịch bệnh. Bộ Y tế cũng quyết định các bệnh viện phải dành 1% doanh thu cho việc xử lý chất thải và xây dựng hệ thống xử lý nước thải.
Doanh thu từ việc bán vật liệu tái chế sẽ góp phần vào chi phí xử lý chất thải y tế mà các bệnh viện phải gánh chịu. Đội ngũ nhân viên chịu trách nhiệm thu gom, vận chuyển và xử lý chất thải y tế trong bệnh viện đã được đào tạo, tuy nhiên một số nhân viên chưa thực sự làm tròn trách nhiệm của mình. Trên cơ sở đó, các bệnh viện tổ chức các lớp đào tạo nhằm nâng cao kiến thức và trách nhiệm của nhân viên bệnh viện trong công tác quản lý chất thải y tế.
Tăng cường thực thi “Quy định quản lý chất thải rắn” của Ủy ban nhân dân thành phố Hải Phòng.
Giải pháp quy hoạch nâng cao hiệu quả quản lý chất thải y tế tại Hải
Thành phố Hải Phòng cần có quy định cụ thể về công tác tài chính cho việc thu gom, xử lý chất thải y tế, trách nhiệm của các cơ sở y tế và sự hỗ trợ của thành phố. Xây dựng Quy hoạch các cơ sở thu gom, xử lý chất thải nguy hại y tế tại Hải Phòng đến năm 2020 để chủ động quản lý chất thải nguy hại y tế phát sinh trên địa bàn thành phố. Nhìn chung, bệnh viện đã làm tốt công tác vận chuyển chất thải rắn y tế từ các phường về kho.
Các cơ sở y tế không có nơi lưu giữ chất thải đảm bảo vệ sinh an toàn; rác thải y tế vẫn được lưu giữ cùng với rác thải sinh hoạt. Chất thải y tế chưa được xử lý theo quy định quản lý chất thải nguy hại của Bộ Tài nguyên và Môi trường. Chất thải y tế chưa được xử lý theo quy định quản lý chất thải nguy hại của Bộ Y tế và quy định quản lý chất thải nguy hại của Bộ Tài nguyên và Môi trường.
Bộ Y tế, Báo cáo khả thi dự án đầu tư sử dụng vốn ODA (Dự án hỗ trợ xử lý chất thải BV.
