Ch ất lượng cuộc sống - Điểm MooreHead Ardelt

Titi và cộng sự nghiên cứu chất lượng cuộc sống sau mổ phẫu thuật đặt đai trên 81 bệnh nhân, Thời gian theo dõi sau mổ trung bình là 30 tháng, Kết quả cho thấy điểm chất lượng cuộc sống về tự nhận thức bản thân có thay đổi tốt và rất tốt là 84%, điểm hoạt động thể lực có cải thiện chiếm tỷ lệ 82,8%, điểm hoạt động xã hội có cải thiện chiếm tỷ lệ 80,3%, điểm hoạt động công việc có cải thiện chiếm tỷ lệ 69,8%, điểm hoạt động tình dục có cải thiện chiếm tỷ lệ 53,6% [199].

Nghiên cứu của Chang và cộng sự năm 2009 tại thời điểm 2 năm sau mổ theo thang điểm Moore head – Ardelt điểm tự nhận thức bản thân có cải thiện chiếm tỷ lệ 73,8%, điểm hoạt động thể lực có cải thiện chiếm tỷ lệ 95,7%, điểm hoạt động xã hội có cải thiện chiếm tỷ lệ 65,2%, điểm hoạt động công việc có cải thiện chiếm tỷ lệ 78,3%, điểm hoạt động tình dục có cải thiện chiếm tỷ lệ 52,7% [200]

Theo nghiên cứu của chúng tôi tại thời điểm 2 năm sau mổ, tỉ lệ bệnh nhân có cải thiện trong các lĩnh vực tự nhận thức, hoạt động thể lực, hoạt

động xã hội, và ham muốn tình dục lần lượt là 89,9%, 89,8%, 89,9%, 89,8%

và 89,4%. Kết quả này tương tự với các kết quả nghiên cứu khác trên thế giới.

Tuy nhiên, tỉ lệ này giảm dần tại các thời điểm sau đó. Cụ thể, tại thời điểm 5 năm, tỉ lệ bệnh nhân có cải thiện ở các lĩnh vực này lần lượt là: 60,8%, 54,4%, 76,1%, 54,3% và 62,8%. Nguyên nhân do bệnh nhân tăng cân trở lại và tỉ lệ biến chứng của nghiên cứu tăng lên theo thời gian.

4.3.8.2. Điểm Moore head – Ardelt trung bình

Nghiên cứu của Trujillo tại Hà Lan năm 2016 cho thấy sau mổ 2 năm điểm chất lượng cuộc sống theo Moore head – Ardelt là 1,6, điểm tự nhận thức bản thân thân là 0,3, điểm hoạt động thể lực là 0,3, điểm hoạt động xã hội là 0,3, điểm công việc 0,3, điểm hoạt động tình dục 0,2 [111].

Nghiên cứu của Helmiö năm 2011 trên 101 bệnh nhân tại thời điểm 1 năm sau mổ, điểm trung bình của tự nhận thức bản thân là 0,44, điểm trung bình của hoạt động thể lực là 0,29, điểm trung bình của hoạt động xã hội là 0,07, điểm trung bình của công việc là 0,15, điểm trung bình của hoạt động tình dục là 0,09, điểm trung bình chung của thang điểm Moore head – Ardelt là 1,04 [201].

Tại thời điểm 2 năm sau mổ điểm trung bình của tự nhận thức bản thân là 0,4, điểm trung bình của hoạt động thể lực là 0,3, điểm trung bình của hoạt động xã hội là 0,13, điểm trung bình của công việc là 0,19, điểm trung bình của hoạt động tình dục là 0,08, điểm trung bình chung của thang điểm Moore head – Ardelt là 1,1 [201].

Nghiên cứu của Tolonen và cộng sự trên 60 bệnh nhân tại thời điểm 2 năm sau mổ, điểm chất lượng cuộc sống trung bình theo thang điểm Moore head – Ardelt là 1,02 trong đó điểm tự nhận thức bản thân trung bình là 0,35, điểm hoạt động thể lực trung bình là 0,32, điểm hoạt động xã hội trung bình là

0,05, điểm hoạt động công việc trung bình là 0,17, điểm hoạt động tình dục trung bình là 0,13 [202].

Nghiên cứu của chúng tôi điểm Moore head – Ardelt trung bình ở 2 thời điểm 1 và 2 năm là 2,3 và 2,1 cao hơn so với các tác giả khác, theo chúng tôi sở dĩ chất lượng cuộc sống trong nghiên cứu của chúng tôi cải thiện hơn so với các tác giả khác tại thời điểm 1 năm và 2 năm sau mổ là do phần trăm trọng lượng cơ thể thừa mất đi trong nghiên cứu của chúng tôi là tương đối cao EWL sau 1 năm là 70,9% và sau 2 năm là 70,5%. Sau đó EWL trong nghiên cứu giảm dần xuống còn 61,2% do đó điểm chất lượng cuộc sống ở cả 5 lĩnh vực đều giảm dần theo hiệu quả giảm cân. Tại thời điểm 5 năm sau mổ điểm chất lượng cuộc sống giảm còn 0,84. Mối liên quan giữa chất lượng cuộc sống và phần trăm trọng lượng cơ thể thừa mất đi cũng được Folope nghiên cứu trên 200 bệnh nhân phẫu thuật đặt vòng thắt dạ dày và phẫu thuật tạo hình dạ dày ống đứng. Phần trăm trọng lượng cơ thể thừa mất đi càng nhiều thì điểm chất lượng cuộc sống càng cao [28].

Bảng 4.7: Điểm MooreHead Ardelt trung bình trong các nghiên cứu Đặt vòng thắt Phẫu thuật nối

tắt dạ dày

Phẫu thuật tạo hình dạ dày ống đứng Folope [203]

(4 năm sau mổ)

1,17 ± 1,24 ( n = 78)

1,7 ± 0,96 (n = 122) Janik [204]

(3 năm sau mổ)

1,2 ± 0,8 ( n = 31)

1,7 ± 0,77 ( n = 30)

1,71 ± 0,76 (n = 28) Chúng tôi

(5 năm sau mổ)

0,84 ± 1,03 (n=46)

So với các phương pháp phẫu thuật giảm béo khác thì điểm chất lượng cuộc sống của phẫu thuật đặt vòng thắt của chúng tôi có số điểm thấp hơn.

Điều này cũng phù hợp với nghiên cứu khác của Folope [203] và Janik [204], phẫu thuật đặt vòng thắt dạ dày có điểm chất lượng cuộc sống sau mổ thấp hơn so với phẫu thuật tạo hình dạ dày ống đứng và phẫu thuật nối tắt dạ dày.

4.3.9. Hiệu quả phẫu thuật - Điểm Baros