CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.3. Một số đặc điểm của người bệnh u nguyên bào thần kinh đệm
3.3.4. Phân bố thời gian sống của người bệnh phát hiện thấy đột biến
3.3.4. Phân bố thời gian sống của người bệnh phát hiện thấy đột biến gen
Bảng 3.23. Phân bố thời gian sống sau phẫu thuật của thể nguyên phát và thể thứ phát có điều trị xạ trị, hóa chất
Thời gian (tháng)
Có điều trị xạ trị, hóa chất
Chung Nguyên phát Thứ phát
n % n % n %
≤ 6 0 0,0 0 0,0 0 0,0
> 6 - 12 6 37,5 1 20,0 7 33,3
> 12 - 24 7 43,8 4 80,0 11 52,4
> 24 - 36 3 18,8 0 0,0 3 14,3
> 36 - 60 0 0 0
Tổng 16 5 21
p 0,49
Khi có điều trị xạ trị hoặc hóa chất không có trường hợp người bệnh nào chết trước 6 tháng sau phẫu thuật.
Có 80% người mắc UNBTKĐ thể thứ phát sống được từ 12 đến 24 tháng sau phẫu thuật, cao hơn thể nguyên phát (43,8%) khi có điều trị xạ trị hoặc hóa chất, tuy nhiên chưa có ý nghĩa thống kê (p > 0,05).
Có 18,8% thể nguyên phát có điều trị sống được 24 đến 36 tháng, thể thứ phát không trường hợp nào sống trên 24 tháng.
Bảng 3.24. Thời gian sống của người bệnh sau phẫu thuật có điều trị
Thời gian (tháng)
Có điều trị xạ trị, hóa chất Đột biến 1 trong 3 gen
FGFR - EGFR - TP53
Không đột biến
FGFR - EGFR - TP53 Chung
n % n % n %
≤ 6 0 0,0 0 0,0 0 0,0
> 6 - 12 4 50,0 3 23,1 7 33,3
> 12 - 24 3 37,5 8 61,5 11 52,4
> 24 - 36 1 12,5 2 15,4 3 14,3
> 36 - 60 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Tổng 8 100,0 13 100,0 21 100,0
p 0,59
Không có người bệnh nào được điều trị xạ trị hoặc hóa chất chết trước 6 tháng sau phẫu thuật.
Người bệnh phát hiện thấy đột biến 1 trong 3 gen FGFR, EGFR, TP53 được điều trị chết trước 12 tháng sau phẫu thuật nhiều hơn người không thấy đột biến (50% so với 23,1%), tuy nhiên chưa có ý nghĩa thống kê (p > 0,05).
Người bệnh không phát hiện thấy đột biến 1 trong 3 gen FGFR, EGFR, TP53 được điều trị thời gian sống 12 đến 24 tháng sau phẫu thuật cao hơn đáng kể so với người không thấy đột biến 1 trong 3 gen nghiên cứu (61,5% so với 37,5%), tuy nhiên chưa có ý nghĩa thống kê (p > 0,05).
Bảng 3.25. Thời gian sống của người bệnh đột biến gen FGFR sau phẫu thuật có điều trị xạ trị, hóa chất
Thời gian (tháng)
Đột biến FGFR
Chung Có điều trị Không điều trị
n % n % n %
≤ 6 0 0,0 1 50,0 1 20,0
> 6 - 12 1 38,3 1 50,0 2 40,0
> 12 - 24 2 66,7 0 0,0 2 40,0
> 24 0 0,0 0 0,0 0 0,0
p 0,60
Người phát hiện thấy đột biến gen FGFR sau phẫu thuật có điều trị xạ trị, hoặc hóa chất có thời gian sống dài hơn người thấy đột biến không được điều trị, không có trường hợp nào chết trước 6 tháng, và nếu không được điều trị thì không có trường hợp nào sống được từ 12 tháng trở lên, có được điều trị thì 66,7% sống được từ 12 đến 24 tháng, tuy nhiên chưa có ý nghĩa thống kê (p > 0,05).
Bảng 3.26. Thời gian sống của người bệnh đột biến gen EGFR sau phẫu thuật có điều trị xạ trị, hóa chất
Thời gian (tháng)
Đột biến EGFR
Chung Có điều trị Không điều trị
n % n % n %
≤ 6 0 0,0 6 66,7 6 37,5
> 6 - 12 3 42,9 2 22,2 5 31,2
> 12 - 24 3 42,9 0 0,0 3 18,8
> 24 - 36 1 14,2 1 11,1 2 12,5
> 36 - 60 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Tổng 7 9 16
p 0,015
Thời gian sống sau phẫu thuật của người bệnh phát hiện thấy đột biến gen EGFR có điều trị xạ trị, hóa chất dài hơn so với không được điều trị, không có người bệnh nào thấy đột biến được điều trị chết trước 6 tháng, nếu thấy đột biến không được điều trị có tới 66,7% chết trước 6 tháng sau phẫu thuật.
Người thấy đột biến được điều trị có 42,9% sống thêm được trên 12 đến 24 tháng, so với 11,1% người không được điều trị sống được đến thời gian này (p = 0,015).
Bảng 3.27. Thời gian sống của người bệnh sau phẫu thuật đột biến 1 trong 3 gen, có điều trị xạ trị, hóa chất
Thời gian (tháng)
Đột biến gen
Chung Có điều trị Không điều trị
n % n % n %
≤ 6 0 0,0 9 69,2 9 42,9
> 6 - 12 4 50,0 3 23,1 7 33,3
> 12 - 24 3 37,5 0 0,0 3 14,3
> 24 - 36 1 12,5 1 7,7 2 9,5
> 36 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Tổng 8 100,0 13 100,0 21 100,0
p 0,001
Người bệnh mang đột biến của 1 trong 3 gen FGFR, hoặc gen EGFR, hoặc gen TP53 có điều trị thì thời gian sống sau phẫu thuật dài hơn người bệnh không được điều trị, có ý nghĩa thống kê, (p = 0,001).
Không có người bệnh nào thấy đột biến được điều trị mà chết trước 6 tháng, so với 69,2% người đột biến không được điều trị chết trước 6 tháng, có ý nghĩa thống kê, (p = 0,001).
50% người thấy đột biến được điều trị sống kéo dài từ 6 đến 12 tháng khác biệt so với 23,1% trường hợp người không được điều trị sống 6 đến 12 tháng (p = 0,001).
37,5% người thấy đột biến được điều trị sống kéo dài từ 12 đến 24 tháng khác biệt so với 0% người không được điều trị, (p = 0,001).
Bảng 3.28. Thời gian sống của người bệnh phát hiện thấy đột biến gen FGFR tính từ khi phát hiện mắc bệnh đến lúc chết có điều trị xạ trị, hóa chất
Thời gian (tháng)
Đột biến FGFR
Chung Có điều trị Không điều trị
n % n % n %
≤ 6 0 0,0 0 0,0 0 0,0
> 6 - 12 0 0,0 1 50,0 1 20,0
> 12 - 24 2 66,7 1 50,0 3 60,0
> 24 - 36 1 33,3 0 0,0 1 20,0
> 36 - 60 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Tổng 3 100,0 2 100,0 5 100,0
p 1,00
Không có người bệnh nào thấy đột biến được điều trị mà chết trước 12 tháng, so với 50,0% người có đột biến không được điều trị chết trước 12 tháng, tuy nhiên chưa có ý nghĩa thống kê, (p > 0,05).
Có 33,3% người thấy đột biến được điều trị sống kéo dài từ 24 đến 36 tháng không có trường hợp người không được điều trị sống trên 24 tháng, tuy nhiên chưa có ý nghĩa thống kê, (p > 0,05).
Bảng 3.29. Thời gian sống của người bệnh phát hiện thấy đột biến gen EGFR tính từ khi phát hiện mắc bệnh đến lúc chết có điều trị xạ trị, hóa chất
Thời gian (tháng)
Đột biến EGFR
Chung Có điều trị Không điều trị
n % n % n %
≤ 6 0 0,0 5 45,45 5 27,8
> 6 - 12 2 28,6 5 45,45 7 38,9
> 12 - 24 3 42,9 0 0,0 3 16,7
> 24 - 36 1 14,3 1 9,1 2 11,1
> 36 - 60 1 14,3 0 0,0 1 5,6
Tổng 7 100,0 11 100,0 18 100,0
p 0,02
Không có người bệnh nào thấy đột biến được điều trị mà chết trước 6 tháng, so với 45,45% người thấy đột biến không được điều trị chết trước 6 tháng, có ý nghĩa thống kê, (p = 0,02).
Có 90% trường hợp thấy đột biến không được điều trị sống dưới 12 tháng; 42,9% người thấy đột biến được điều trị sống kéo dài từ 12 đến 24 tháng (p = 0,02).
Người thấy đột biến được điều trị có 14,3% sống kéo dài đến trên 36 tháng, người không được điều trị không có trường hợp nào.
Bảng 3.30. Thời gian sống của người bệnh đột biến 1 trong 3 gen nghiên cứu tính từ khi phát hiện mắc bệnh đến lúc chết có điều trị
Thời gian (tháng)
Đột biến FGFR - EGFR - TP53
Chung Có điều trị Không điều trị
n % n % n %
≤ 6 0 0,0 6 40,0 6 26,1
> 6 - 12 2 25,0 7 46,6 9 39,1
> 12 - 24 3 37,5 1 6,7 4 17,4
> 24 - 36 2 25,0 1 6,7 3 13,0
> 36 - 60 1 12,5 0 0,0 1 4,3
Tổng 8 100,0 15 100,0 23 100,0
p 0,02
Không có người bệnh nào phát hiện thấy đột biến được điều trị mà chết trước 6 tháng, so với 40,0% người thấy đột biến không được điều trị chết trước 6 tháng, có ý nghĩa thống kê, (p = 0,02).
Có 35,7% người thấy đột biến được điều trị sống kéo dài từ 12 đến 24 tháng lớn hơn có ý nghĩa thống kê so với 6,7% trường hợp người không được điều trị (p = 0,02).
Người thấy đột biến được điều trị có 12,5% sống kéo dài đến trên 36 tháng, người không được điều trị không có trường hợp nào (p = 0,02).
CHƯƠNG 4