CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.3. Đánh giá kết quả cắt túi mật nội soi một lỗ
3.3.9. Thang điểm VAS đánh giá mức độ đau sau mổ ở nhóm thực hiện
3.3.9.1. Sau mổ ngày thứ nhất
Bảng 3.22. Đánh giá mức độ đau ngày thứ nhất sau mổ theo thang điểm VAS đối với nhóm bệnh nhân sử dụng dụng cụ phẫu thuật nội soi một lỗ
Điểm VAS n %
Đánh giá mức độ đau
n % Mức Đau
1 điểm 0 0
5 14,7 Không đau
2 điểm 5 14,7
3 điểm 3 8,8
18 52,9 Đau ít
4 điểm 15 44,1
5 điểm 11 32,4
11 32,4 Đau vừa
6 điểm 0 0
7 điểm 0 0
0 0 Đau nhiều
8 điểm 0 0
9 điểm 0 0
0 0 Rất đau
10 điểm 0 0
Tổng 34 100 34 100
Sau mổ ngày thứ nhất ở nhóm bệnh nhân sử dụng dụng cụ cắt túi mật nội soi một lỗ thì chủ yếu là đau mức độ ít và mức độ vừa, không có bệnh nhân nào đau nhiều hoặc rất đau.
Bảng 3.23. Đánh giá mức độ đau ngày thứ nhất sau mổ theo thang điểm VAS đối với nhóm bệnh nhân sử dụng dụng cụ thông thường
Điểm VAS n %
Đánh giá mức độ đau
n % Mức Đau
1 điểm 0 0
32 88,9 Không đau
2 điểm 32 88,9
3 điểm 3 8,3
4 11,1 Đau ít
4 điểm 1 2,8
5 điểm 0 0
0 0 Đau vừa
6 điểm 0 0
7 điểm 0 0
0 0 Đau nhiều
8 điểm 0 0
9 điểm 0 0
0 0 Rất đau
10 điểm 0 0
Tổng 36 100 36 100
Đa số bệnh nhân ở nhóm sử dụng dụng cụ phẫu thuật nội soi thông thường, sau mổ ngày thứ nhất chỉ có cảm giác căng tức nhẹ vùng vết mổ.
Bảng 3.24. Mức độ đau trung bình của ngày thứ nhất sau mổ Thang điểm VAS n Trung Bình Nhỏ nhất Lớn nhất p Nhóm dùng dụng cụ
PTNS 1 lỗ 34 3,94 ± 1,01 2 5
<0,001 Nhóm dùng dụng cụ
PTNS thông thường 36 2,14 ± 0,42 2 4
Chung 70 3,18 ± 1,21 2 5
Biểu đồ 3.8. So sánh mức độ đau sau mổ ngày thứ nhất của nhóm bệnh nhân sử dụng dụng cụ PTNS một lỗ và nhóm sử dụng dụng cụ PTNS thông thường.
Thang điểm VAS ngày thứ nhất của nhóm bệnh nhân sử dụng dụng cụ phẫu thuật nội soi thông thường nhỏ hơn nhóm sử dụng dụng cụ phẫu thuật nội soi một lỗ. Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p<0,001.
3.3.9.2. Sau mổ ngày thứ hai
Bảng 3.25. Đánh giá mức độ đau ngày thứ hai sau mổ theo thang điểm VAS đối với nhóm bệnh nhân sử dụng dụng cụ PTNS một lỗ
Điểm VAS n %
Đánh giá mức độ đau
n % Mức Đau
1 điểm 0 0
8 23,5 Không đau
2 điểm 8 23,5
3 điểm 16 47,1
26 76,5 Đau ít
4 điểm 10 29,4
5 điểm 0 0
0 0 Đau vừa
6 điểm 0 0
7 điểm 0 0
0 0 Đau nhiều
8 điểm 0 0
9 điểm 0 0
0 0 Rất đau
10 điểm 0 0
Tổng 34 100 34 100
Đa phần bệnh nhân ở nhóm sử dụng dụng cụ phẫu PTNS một lỗ đau nhẹ ở ngày thứ hai.
Bảng 3.26. Đánh giá mức độ đau ngày thứ hai sau mổ theo thang điểm VAS đối với nhóm bệnh nhân sử dụng dụng cụ PTNS thông thường
Điểm VAS n %
Đánh giá mức độ đau
n % Mức Đau
1 điểm 1 2,8
31 86,1 Không đau
2 điểm 30 83,3
3 điểm 5 13,9
5 13,9 Đau ít
4 điểm 0 0
5 điểm 0 0
0 0 Đau vừa
6 điểm 0 0
7 điểm 0 0
0 0 Đau nhiều
8 điểm 0 0
9 điểm 0 0
0 0 Rất đau
10 điểm 0 0
Tổng 36 100 39 100
Hầu hết bệnh nhân sau mổ ngày thứ hai ở nhóm sử dụng dụng cụ PTNS thông thường chỉ còn đau nhẹ vết mổ.
Bảng 3.27. Mức độ đau trung bình của ngày thứ hai sau mổ Thang điểm VAS n Trung bình Nhỏ nhất Lớn nhất p Nhóm dụng cụ PTNS
1 lỗ 34 3,06 ± 0,74 2 4
<0,001 Nhóm dụng cụ PTNS
thông thường 36 2,11 ± 0,40 1 3
Chung 70 2,76 ± 0,85 1 4
Biểu đồ 3.9. So sánh mức độ đau sau mổ ngày thứ hai của nhóm bệnh nhân sử dụng dụng cụ PTNS 1 lỗ và nhóm sử dụng dụng cụ PTNS thông thường
Thang điểm VAS ngày thứ hai sau mổ của nhóm bệnh nhân sử dụng dụng cụ phẫu thuật nội soi thông thường nhỏ hơn nhóm sử dụng dụng cụ phẫu thuật nội soi một lỗ. Sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê với p<0,001.
3.3.9.3. Sau mổ ngày thứ ba
Bảng 3.28. Đánh giá mức độ đau ngày thứ ba sau mổ theo thang điểm VAS đối với nhóm bệnh nhân sử dụng dụng cụ PTNS một lỗ
Điểm VAS n %
Đánh giá mức độ đau
n % Mức Đau
1 điểm 1 3,7
13 48,1 Không đau
2 điểm 12 44,4
3 điểm 14 51,9
14 51,9 Đau ít
4 điểm 0 0
5 điểm 0 0
0 0 Đau vừa
6 điểm 0 0
7 điểm 0 0
0 0 Đau nhiều
8 điểm 0 0
9 điểm 0 0
0 0 Rất đau
10 điểm 0 0
Tổng 27 100 27 100
Chí có 51,9% bệnh nhân ở nhóm sử dụng dụng cụ phẫu thuật nội soi sau mổ đau ít ở ngày thứ 3 sau mổ. Số còn lại chỉ căng tức nhẹ vết mổ.
Bảng 3.29. Đánh giá mức độ đau ngày thứ ba sau mổ theo thang điểm VAS đối với nhóm bệnh nhân sử dụng dụng cụ PTNS thông thường
Điểm VAS n %
Đánh giá mức độ đau
n % Mức Đau
1 điểm 6 22,2
25 92,6 Không đau
2 điểm 19 70,4
3 điểm 2 7,4
2 7,4 Đau ít
4 điểm 0 0
5 điểm 0 0
0 0 Đau vừa
6 điểm 0 0
7 điểm 0 0
0 0 Đau nhiều
8 điểm 0 0
9 điểm 0 0
0 0 Rất đau
10 điểm 0 0
Tổng 27 100 27 100
Hầu hết bệnh nhân sau mổ ngày thứ 3 ở nhóm sử dụng dụng cụ PTNS thông thường chỉ căng tức nhẹ vết mổ, số còn là chỉ đau nhẹ vùng vết mổ.
Bảng 3.30. Mức độ đau trung bình của ngày thứ ba sau mổ Thang điểm VAS n Trung bình Nhỏ nhất Lớn nhất p Nhóm dùng dụng cụ
PTNS 1 lỗ 27 2,48 ± 0,58 1 3
0,649 Nhóm dùng dụng cụ
PTNS thông thường 27 1,85 ± 0,53 1 3
Chung 64 2,28 ± 0,63 1 3
Biểu đồ 3.10. So sánh mức độ đau sau mổ ngày thứ ba của nhóm bệnh nhân sử dụng dụng cụ PTNS 1 lỗ và nhóm sử dụng dụng cụ PTNS thông thường
Thang điểm VAS ngày thứ ba sau mổ của nhóm bệnh nhân sử dụng dụng cụ phẫu thuật nội soi thông thường mổ nhỏ hơn nhóm sử dụng dụng cụ phẫu thuật nội soi một lỗ, sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê với p>0,05