Kết quả về sống thêm

Biểu đồ 3.9. Thời gian sống thêm bệnh không tiến triển theo giới Nhận xét: Tỷ lệ sống thêm bệnh không tiến triển ở nam là 87,5% cao hơn nữ giới (87,3%). Trung vị thời gian sống thêm bệnh không tiến triển ở nam là 36,5 tháng cao hơn nữ (24 tháng). Kiểm định sự khác biệt bằng Test Log-rank, không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05.

Biểu đồ 3.10. Thời gian sống thêm bệnh không tiến triển theo nhóm tuổi Nhận xét: Tỷ lệ sống thêm bệnh không tiến triển nhóm <40 tuổi là 83,3% thấp hơn nhóm 40- 60 tuổi là 87,1%, và nhóm > 60 tuổi là 89,5%. Trung vị thời gian sống thêm bệnh không tiến triển nhóm < 40 tuổi là 41,5 tháng cao hơn nhóm 40-60 tuổi (24 tháng), và > 40-60 tuổi (28 tháng). Kiểm định sự khác biệt bằng Test Log-rank, không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05.

Biểu đồ 3.11. Thời gian sống thêm bệnh không tiến triển theo tiền sử mổ Nhận xét: Nhóm xạ phẫu đơn thuần, tỷ lệ sống thêm bệnh không tiến triển là 92,9% cao hơn nhóm đã mổ là 79,3%. Trung vị thời gian sống thêm bệnh không tiến triển nhóm xạ phẫu đơn thuần là 26 tháng cao hơn nhóm đã mổ là 24 tháng. Kiểm định bằng Test Log-rank, sự khác biệt là chưa có ý nghĩa thống kê với p=0,091.

Biểu đồ 3.12. Thời gian sống thêm bệnh không tiến triển theo điểm Karnofsky

Nhận xét: Nhóm Karnofsky 80- 90 điểm cho tỷ lệ sống thêm bệnh không tiến triển là 88,9% cao hơn nhóm 60- 70 điểm 84,6%. Trung vị thời gian sống thêm bệnh không tiến triển nhóm 80- 90 điểm là 27 tháng cao hơn nhóm 60- 70 điểm là 24 tháng. Kiểm định bằng Test Log-rank, sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p = 0,602.

Biểu đồ 3.13. Thời gian sống thêm bệnh không tiến triển theo vị trí u.

Nhận xét: Tỷ lệ sống thêm bệnh không tiến triển u hố sọ giữa là 90% cao hơn u hố sọ sau 83,9%. Trung vị thời gian sống thêm bệnh không tiến triển u hố sọ giữa là 26 tháng cao hơn hố sọ sau là 24,5 tháng. Kiểm định bằng Test Log-rank, sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p = 0,441.

Biểu đồ 3.14. Thời gian sống thêm bệnh không tiến triển theo kích thước u Nhận xét: Tỷ lệ sống thêm bệnh không tiến triển ở nhóm u < 3cm là 90,7%

cao hơn u 3-5cm là 82,1%. Trung vị thời gian sống thêm bệnh không tiến triển nhóm u < 3cm là 28 tháng cao hơn nhóm 3- 5cm là 24 tháng. Kiểm định bằng Test Log-rank, sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p = 0,29.

Biểu đồ 3.15. Thời gian sống thêm bệnh không tiến triển theo liều xạ phẫu Nhận xét: Tỷ lệ sống thêm bệnh không tiến triển ở nhóm liều < 12Gy là 91,8%; 12-14Gy là 86,1%; >14Gy là 75,0%. Trung vị thời gian sống thêm bệnh không tiến triển ở nhóm liều < 12Gy (27 tháng), nhóm liều 12- 14Gy (27 tháng), và nhóm liều > 14Gy (24 tháng). Kiểm định bằng Test Log-rank, sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p = 0,60.

Biểu đồ 3.16. Thời gian sống thêm bệnh không tiến triển theo đáp ứng triệu chứng Nhận xét: Tỷ lệ sống thêm bệnh không tiến triển nhóm đáp ứng triệu chứng là 89,7% cao hơn không đáp ứng (76,9%). Trung vị thời gian sống thêm bệnh không tiến triển nhóm đáp ứng là 25 tháng, không đáp ứng (25 tháng). Kiểm định bằng Test Log-rank, sự khác biệt chưa có ý nghĩa thống kê với p = 0,212.

Biểu đồ 3.17. Thời gian sống thêm bệnh không tiến triển theo đuôi màng cứng Nhận xét: Tỷ lệ sống thêm bệnh không tiến triển nhóm có đuôi màng cứng là 82,1% thấp hơn không có đuôi màng cứng là 90,7%. Trung vị thời gian sống thêm bệnh không tiến triển nhóm có đuôi màng cứng là 24 tháng thấp hơn không có đuôi màng cứng là 27,5 tháng. Kiểm định bằng Test Log-rank, sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p= 0,29.

Biểu đồ 3.18. Thời gian sống thêm bệnh không tiến triển theo đáp ứng khối u Nhận xét: Tỷ lệ sống thêm bệnh không tiến triển nhóm đáp ứng u là 100% cao hơn không đáp ứng (81,6%). Trung vị thời gian sống thêm bệnh không tiến triển nhóm đáp ứng là 25,5 tháng, nhóm không đáp ứng là 25,5 tháng. Kiểm định bằng Test Log-rank, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p = 0,031.

Biểu đồ 3.19. Thời gian sống thêm bệnh không tiến triển theo hoại tử khối u Nhận xét: Tỷ lệ sống thêm bệnh không tiến triển nhóm hoại tử u là 100% cao hơn không hoại tử là 95,2%. Trung vị thời gian sống thêm bệnh không tiến triển nhóm u hoại tử là 47 tháng cao hơn không hoại tử là 25,5 tháng. Kiểm định bằng Test Log-rank, sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê với p = 0,525.

Bảng 3.22. Mô hình hồi quy đa biến COX: tương quan giữa khả năng tiến triển của bệnh và các yếu tố liên quan.

Các yếu tố Mô hình 1^a

HR (95% CI)

Mô hình 2^b HR (95% CI) Điểm Karnofsky

(80- 90 so với 60- 70) 1,54 (0,41-5,77) 1,51 (0,38-5,88) Tiền sử phẫu thuật

(Đã mổ so với chưa mổ) 1,26 (0,32-5,04) 1,09 (0,20-5,88) Vị trí u

(Hố sọ giữa so với sau) 1,15 (0,28-4,61) 1,11 (0,26-4,82) Kích thước u

(< 3cm so với 3- 5cm) 0,53 (0,13-2,14) 0,58 (0,12-2,71) Liều xạ phẫu

(<14Gy so với >14Gy) 0,98 (0,66-1,45) 0,89 (0,54-1,46) Cải thiện triệu chứng

(Có so với không) 0,60 (0,16-2,26) 0,44 (0,10-1,83)

a Mô hình 1: Mô hình đơn biến

b Mô hình 2: Mô hình đa biến

Nhận xét: Trong cả hai mô hình đơn biến và đa biến, kích thước u <3cm, liều xạ <14Gy và mức độ có cải thiện triệu chứng là những yếu tố tiên lượng tốt cho khả năng sống thêm không bệnh (HR<1). Tuy nhiên chưa thấy có ý nghĩa thống kê cho các yếu tố này (p>0,05).