BiÓu mÉu BM.TT.09.01/06: Giấy xác nhận nội dung quảng cáo thuốc qua phương tiện hội thảo, hội nghị, sự kiện giới thiệu thuốc
BỘ Y TẾ CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
CỤC QUẢN LÝ DƯỢC Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
GIẤY XÁC NHẬN
NỘI DUNG QUẢNG CÁO THUỐC QUA PHƯƠNG TIỆN HỘI THẢO, HỘI NGHỊ, SỰ KIỆN GIỚI THIỆU THUỐC
Tên cơ quan xác nhận: Cục Quản lý Dược - Bộ Y tế
Xác nhận nội dung quảng cáo thuốc qua phương tiện hội thảo, hội nghị, sự kiện giới thiệu thuốc:
STT Tên thuốc Số giấy đăng ký lưu hành 1
2
Đơn đề nghị số : Tên cơ sở đề nghị xác nhận:
Địa chỉ:
Số giấy xác nhận: .../2017/XNQC/QLD Địa điểm tổ chức quảng cáo thuốc dự kiến:
Thời gian tổ chức quảng cáo thuốc dự kiến:
Hà Nội, ngày …tháng…năm 20...
KT. CỤC TRƯỞNG PHÓ CỤC TRƯỞNG
Ghi chú:
(1) Áp dụng với trường hợp cơ quan xác nhận là Sở Y tế;
(2) Áp dụng với trường hợp cơ quan xác nhận là Bộ Y tế.
