Quy trình giải quyết hồ sơ đề nghị cấp lại giấy xác nhận nội dung thông tin quảng cáo

(1)

BIỂU MẪU BM.TT.08.02/01 CỤC QUẢN Lí DƯỢC

PHềNG QUẢN Lí TTQCT

CỘNG HềA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phỳc

¹

²

I. Thụng tin chung

1. Tờn thuốc, hàm lượng: Số giấy đăng ký lưu hành thuốc:

2. Cơ sở đề nghị cấp lại:

3. Hỡnh thức thụng tin thuốc¹/Phương tiện quảng cỏo thuốc²: 4. Hồ sơ đề nghị cấp lại đến Cục ngày:

5. Giấy xỏc nhận nội dung thụng tin¹/ quảng cỏo² số: Cấp ngày:

6. Lý do đề nghị cấp lại Giấy xỏc nhận:

Bị mất, hư hỏng

Thụng tin bị ghi sai do lỗi của cơ quan cấp (Ghi rừ lỗi: ...

...) II. Nội dung xem xột

TT NỘI DUNG ĐẠT KHễNG

ĐẠT GHI CHÚ

1 Đơn đề nghị cấp lại

2 Mẫu thiết kế nội dung thụng tin/quảng cỏo thuốc hoặc Nội dung quảng cỏo thuốc

III. Tổng hợp và đề xuất của cá nhân thụ lý

Ngày ... tháng ... năm ...

Ký và ghi rõ họ tên Đồng ý cấp lại 

Không đồng ý cấp lại 

IV. Kết luận của Lãnh đạo Phòng

Ngày ... tháng ... năm ...

Ký và ghi rõ họ tên Đồng ý cấp lại 

Không đồng ý cấp lại 

áp dụng đối với Đề nghị cấp lại GXN nội dung thông tin thuốc theo hình thức phát hành tài liệu cho cán bộ y tế

2 Áp dụng đối với Đề nghị cấp lại GXN nội dung quảng cáo thuốc