NHỮNG NỘI DUNG TƯ VẤN VỀ CHĂM SÓC MẸ NHIỄM HIV SAU SINH

2.1. Tư vấn tiếp tục chăm sóc và điều trị cho mẹ nhiễm HIV

2.1.1. Tư vấn về sống tích cực

- Ăn uống đủ dinh dưỡng và hợp vệ sinh: ăn chín, uống sôi, rửa rau và hoa quả nhiều lần bằng nước sạch trước khi ăn...

- Giữ gìn vệ sinh cá nhân, đặc biệt chú ý vệ sinh răng miệng, móng tay, móng chân, bộ phận sinh dục.

- Điều trị sớm và tích cực các nhiễm trùng/ bệnh tật

- Không uống rượu, hút thuốc, tiêm chích ma túy.

- Ngủ/nghỉ ngơi đủ: ngủ 8 tiếng/1 ngày.

- Chia sẻ tâm tư tình cảm với người thân/người hỗ trợ.

- Tham gia các nhóm hỗ trợ và hoặc các hoạt động tại cộng đồng.

2.1.2. Tư vấn giới thiệu đến các dịch vụ

- Giới thiệu mẹ đến cơ sở cung cấp dịch vụ chăm sóc điều trị HIV/AIDS tại địa phương để tiếp tục được theo dõi và chăm sóc sức khỏe: điều trị nhiễm trùng cơ hội, điều trị ARV.

- Giới thiệu chồng/ bạn tình đến các cơ sở tư vấn xét nghiệm tự nguyện nếu họ chưa biết về tình trạng nhiễm của họ hoặc tới cơ sở chăm sóc điều trị HIV nếu họ cũng bị nhiễm.

- Giới thiệu đến các tổ chức hỗ trợ xã hội hoặc các nhóm hỗ trợ.

- Giới thiệu đến các dịch vụ khác liên quan đến HIV sẵn có tại địa phương nếu có nhu cầu:

Khám bệnh lây truyền qua đường tình dục, khám Lao...

2.1.3. Tư vấn về thông báo kết quả xét nghiệm cho bạn tình/người thân

Tư vấn viên hướng dẫn bà mẹ thông báo kết quả xét nghiệm HIV cho gia đình và người thân.

2.2. Tư vấn kế hoạch hoá gia đình và dự phòng lây truyền HIV

Trong thời kỳ sau sinh, người phụ nữ nhiễm HIV cần được tư vấn không những về các biện pháp tránh thai mà cả các biện pháp dự phòng lây nhiễm HIV

- Các biện pháp tránh thai có hiệu quả theo mức độ từ cao xuống thấp:

+ Không có sinh hoạt tình dục (khó thực hiện).

+ Triệt sản Nam hoặc Nữ là một biện phápchỉ thực hiện khi có chỉ định của thầy thuốc và sự đồng thuận của người yêu cầu.

+ Tiêm thuốc tránh thai + Dùng viên uống tránh thai.

+ Dùng bao cao su trong tất cả các lần sinh hoạt tình dục và dùng từ khi bắt đầu quan hệ tình dục.

+ Đặt vòng là phương pháp tránh thai không thích hợp bởi nó có thể làm tổn thương và gây nhiễm khuẩn vùng tiểu khung trên một cơ địa suy giảm miễn dịch.

CHO PHỤ NỮ MANG THAI DỰ PHÒNG LÂY TRUYỀN HIV TỪ MẸ SANG CON

- Các biện pháp dự phòng lây truyền HIV:

+ Không sinh hoạt tình dục: Điều này rất khó thực hiện

+ Dùng bao cao su 100% các lần sinh hoạt tình dục, và đúng cách.

Nếu sản phụ vẫn có nhu cầu sinh hoạt tình dục, tư vấn cho họ sử dụng bao cao su và hướng dẫn họ sử dụng đúng cách. Đồng thời họ có thể lựa chọn một trong những biện pháp kế hoạch hoá gia đình phù hợp và có hiệu quả nhất đối với họ.

Để giúp cho bà mẹ nhiễm HIV có thể quyết định lựa chọn biện pháp nào phù hợp nhất với mình, tư vấn viên phân tích rõ sự phối hợp giữa kế hoạch hóa gia đình và dự phòng lây nhiễm HIV.

CÂU HỎI TỰ LƯỢNG GIÁ

1. Nêu quy trình cho trẻ uống thuốc ARV dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con?

2. Trình bày các ưu điểm và nhược điểm của nuôi con bằng sữa mẹ đối với trẻ sinh ra từ mẹ nhiễm HIV?

3. Trình bày các ưu điểm và nhược điểm của nuôi con bằng sữa thay thế sữa mẹ đối với trẻ sinh ra từ mẹ nhiễm HIV?

4. Liệt kê các điểm cần ghi nhớ khi nuôi con bằng sữa mẹ đối với trẻ sinh ra từ mẹ nhiễm HIV?

5. Liệt kê các điểm cần ghi nhớ khi nuôi con bằng sữa ăn thay thế sữa mẹ đối với trẻ sinh ra từ mẹ nhiễm HIV?

6. Trình bày các dịch vụ hỗ trợ chăm sóc và điều trị tiếp tục cho mẹ và trẻ sau sinh?

7. HIV có trong sữa mẹ, với nồng độ vi rút trong sữa mẹ ít hơn nhiều so với trong máu và có thể truyền sang cho con. Tuy nhiên, nguy cơ lây nhiễm từ mẹ sang con qua việc nuôi con bằng sữa mẹ phụ thuộc vào những điều sau: Trả lời Đúng hoặc Sai

• Những hình thức nuôi con bằng sữa mẹ: trẻ được bú mẹ hoàn toàn sẽ có nguy cơ thấp hơn so với trẻ được cho ăn hỗn hợp

Đúng/Sai

• Biểu hiện của vú mẹ: viêm vú, nứt núm vú, núm vú bị chảy máu và những nhiễm trùng khác của vú

Đúng/Sai

• Chất lượng của sữa thay thế Đúng/Sai

• Thời gian nuôi con bằng sữa mẹ: tiếp tục cho ăn thời gian dài bao nhiêu thì nguy cơ lây nhiễm càng cao

Đúng/Sai

• Nồng độ vi rút trong máu của mẹ: nguy cơ lây nhiễm được cho là gấp đôi, 30%

nếu người phụ nữ bắt đầu bị nhiễm HIV trong thời gian cho con bú Đúng/Sai

• Tình trạng miễn dịch của người mẹ, giai đoạn AIDS Đúng/Sai

CHO PHỤ NỮ MANG THAI DỰ PHÒNG LÂY TRUYỀN HIV TỪ MẸ SANG CON

• Tình trạng suy dinh dưỡng của người mẹ Đúng/Sai

8. Trong bốn cách nuôi con dưới đây, cách nào không có nguy cơ làm lây truyền HIV từ mẹ sang con qua đường sữa mẹ (gạch chân một dòng duy nhất).

• Cho con bú mẹ hoàn toàn

• Chỉ dùng sữa thay thế

• Vừa cho con bú mẹ vừa cho con ăn thêm sữa ngoài để giảm nguy cơ lây nhiễm

• Bú chực (cho con bú trực từ một bà mẹ khác đang cho con bú)

9. Cần phải tư vấn cho tất cả các bà mẹ bị nhiễm HIV các thông tin và các lựa chọn về nuôi con. Viết tóm tắt các hướng dẫn của UN/WHO về việc nuôi con trong các trường hợp sau:

- Cho các bà mẹ có xét nghiệm HIV âm tính hoặc không biết mình có bị nhiễm HIV hay không

- Cho các bà mẹ bị nhiễm HIV

10. Trình bày các nội dung tư vấn về kế hoạch hóa gia đình và dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con?